Patientenaufnahme

Kurzfassung
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Hier steht ein Lorem ipsum-Text, der mit Sätzen und Screenshots die Schritte zum Einlesen einer eGK beschreibt.

Kurzfassung

öffnen Sie in der Hauptmenüleiste „Patienten erstellen“ oder drücken Sie ALT + P.

Tragen Sie unter „Person“ die Pflichtangaben ein:

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Geschlecht

Hinterlegen Sie unter „Adresse“ die Wohnanschrift. Bei gesetzlich Versicherten ist die Postleitzahl verpflichtend.

Ergänzen Sie bei Bedarf:

Entfernung zur Praxis

Postfach

abweichende Rechnungsanschrift

Öffnen Sie „Kontakt“ über den Pfeil am rechten Rand und erfassen Sie:

Mobilfunknummer

Festnetznummer

E-Mail-Adresse

gegebenenfalls eine Kontaktperson

Wählen Sie links „Versicherungen“ und klicken Sie auf das Stiftsymbol. Hinterlegen Sie die gesetzliche oder private Krankenversicherung sowie den Versicherungsstatus.

Erfassen Sie bei Bedarf eine europäische Krankenversicherung.

Hinterlegen Sie unter „Ärzte“ den behandelnden Arzt. Dieser wird im Behandlungsschein automatisch vorausgewählt.

Ergänzen Sie unter „Sonstiges“ vorhandene Dokumente, beispielsweise den Anamnesebogen.

Kennzeichnen Sie unter „Hausbesuche“, ob Hausbesuche durchgeführt werden, und tragen Sie wichtige Hinweise oder benötigte Utensilien ein.

Kontrollieren Sie alle Angaben und speichern Sie den Patienten.

Vorher prüfen: Ist der Patient möglicherweise bereits im System vorhanden?

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Patientenanlage öffnen

Sie haben zwei Möglichkeiten, die manuelle Patientenanlage zu öffnen:

Wählen Sie in der Hauptmenüleiste den Reiter „Patienten erstellen“.

Verwenden Sie alternativ die Tastenkombination ALT + P.

Anschließend öffnet sich das Fenster zur Erfassung der Patientendaten. Die Angaben sind in verschiedene Bereiche gegliedert und können nacheinander eingetragen werden.

1. Personenbezogene Daten erfassen

Öffnen Sie den Bereich „Person“ und tragen Sie die persönlichen Daten des Patienten ein.

HierFelder stehtmit einem roten Sternchen (*) sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden:

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Geschlecht

Achten Sie besonders auf die korrekte Schreibweise des Namens und das richtige Geburtsdatum. Diese Angaben dienen der eindeutigen Identifikation des Patienten und helfen dabei, Verwechslungen zu vermeiden.

2. Adresse hinterlegen

Öffnen Sie den Bereich „Adresse“ und tragen Sie die Wohnanschrift des Patienten ein.

Bei gesetzlich versicherten Patienten ist die Angabe der Postleitzahl verpflichtend.

Sofern die Entfernung zwischen dem Wohnort des Patienten und der Praxis bekannt ist, kann diese im Feld „Entfernung zur Praxis“ in Kilometern eingetragen werden. Diese Information kann insbesondere bei der Abrechnung von Hausbesuchen relevant sein.

Postfach

Besitzt der Patient ein LoremPostfach, ipsum-Text,kann die entsprechende Anschrift im Bereich „Postfach“ hinterlegt werden.

Abweichende Rechnungsanschrift

Weicht die Rechnungsanschrift von der mitWohnanschrift Sätzenab, können Sie zusätzlich eine separate Rechnungsanschrift erfassen.

Ist eine Rechnungsanschrift hinterlegt, wird diese auf den entsprechenden Formularen anstelle der Wohnanschrift verwendet.

3. Kontaktdaten erfassen

Öffnen Sie den Bereich „Kontakt“ über den Pfeil am rechten Rand des Abschnitts.

Folgende Kontaktdaten können hinterlegt werden:

Mobilfunknummer

Festnetznummer

E-Mail-Adresse

Überprüfen Sie die Angaben nach der Eingabe auf mögliche Zahlendreher oder Tippfehler.

Kontaktperson

Sofern erforderlich, können zusätzlich die Daten einer Kontaktperson eingetragen werden. Dies kann beispielsweise bei minderjährigen, betreuten oder pflegebedürftigen Patienten sinnvoll sein.

4. Versicherung anlegen

Wählen Sie auf der linken Seite des Fensters den Menüpunkt „Versicherungen“.

Klicken Sie anschließend in der oberen rechten Ecke auf das Stiftsymbol, um die Versicherungsdaten zu bearbeiten oder eine neue Versicherung anzulegen.

Es können folgende Versicherungsarten erfasst werden:

Gesetzliche Krankenversicherung

Private Krankenversicherung

Ergänzen Sie außerdem die erforderlichen Angaben zur Versicherung und Screenshotszum Versicherungsstatus des Patienten.

5. Europäische Krankenversicherung erfassen

Besitzt der Patient eine europäische Krankenversicherung, öffnen Sie den Bereich „Europäische Krankenversicherung“.

Tragen Sie dort die Schrittevorhandenen Versicherungsdaten ein.

Dieser Bereich muss nur ausgefüllt werden, wenn der Patient über eine entsprechende europäische Krankenversicherung verfügt.

6. Behandelnde Ärzte hinterlegen

Im Bereich „Ärzte“ können die behandelnden Ärzte des Patienten eingetragen werden.

Der dort hinterlegte behandelnde Arzt wird anschließend im Behandlungsschein des Patienten automatisch vorausgewählt.

Prüfen Sie daher, ob der richtige Arzt ausgewählt wurde.

7. Dokumente unter „Sonstiges“ hinterlegen

Im Bereich „Sonstiges“ können bereits vorhandene Dokumente des Patienten hinterlegt werden.

Dazu gehören beispielsweise:

Anamnesebogen

Bestätigung zur Weiterverarbeitung durch die PVS

Hinterlegen Sie nur Dokumente, die dem jeweiligen Patienten eindeutig zugeordnet werden können.

8. Hausbesuche kennzeichnen

Führt ein Arzt bei dem Patienten Hausbesuche durch, kann dies im Bereich „Hausbesuche“ hinterlegt werden.

Im darunterliegenden Eingabebereich können zusätzliche Informationen zum EinlesenHausbesuch einerdokumentiert eGKwerden, beschreibt.beispielsweise:

benötigte Utensilien

Hinweise zum Zugang

Besonderheiten beim Patienten

weitere für den Hausbesuch wichtige Informationen

Formulieren Sie die Hinweise möglichst kurz und eindeutig, damit sie bei der Vorbereitung des Hausbesuchs schnell erfasst werden können.

9. Angaben prüfen und Patientenanlage abschließen

Kontrollieren Sie vor dem Abschluss der Patientenanlage insbesondere folgende Angaben:

Vor- und Nachname

Geburtsdatum

Geschlecht

Anschrift und Postleitzahl

Kontaktdaten

Versicherungsart und Versicherungsstatus

behandelnder Arzt

Hinweise zu Hausbesuchen

Speichern Sie anschließend die erfassten Patientendaten über die dafür vorgesehene Schaltfläche.

Der Patient ist danach im System angelegt und kann für die weitere Dokumentation und Behandlung ausgewählt werden.

Wichtiger Hinweis

Überprüfen Sie vor dem Anlegen eines neuen Patienten, ob bereits ein Patient mit demselben Namen und Geburtsdatum im System vorhanden ist. Dadurch vermeiden Sie versehentlich angelegte doppelte Patientenakten.

Quelle: Garrio-Wissensdatenbank, „3.1 Patienten manuell anlegen“.

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