Dokumentation

Kurzfassung
1. Klicken Sie in die Dokumentationsleiste und geben Sie ein Pluszeichen (+) ein.
2. Wählen Sie die gewünschte Dokumentationskategorie aus oder geben Sie das zugehörige Kürzel ein.
3. Erfassen Sie den Inhalt und passen Sie bei Bedarf Datum und Behandler an.
4. Öffnen Sie über die drei Punkte weitere Funktionen wie „Löschen“ oder „Datum ändern“.
5. Ergänzen Sie bei Leistungen erforderliche Zusatzangaben und bestätigen Sie die Eingabe mit Enter.

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HierHat stehtman ein LoremPatientenprofil ipsum-Text,aufgerufen, findet man im unteren Bereich des Behandlungsverlaufs die Dokumentationsleiste .  Um eine Dokumentationskategorie auswählen zu können, gibt man nun ein + ein und es erscheint ein Fenster mit den möglichen Dokumentationskategorien. Nun kann man die gewünschte Dokumentationskategorie durch runterscrollen mit der mitMaus Sätzenoder durch die Pfeiltasten (↑, ↓) auf der Tastatur suchen. Andernfalls gibt man den Buchstaben der gewünschten Dokumentationskategorie (z.B. N für Notiz) direkt in die Dokumentationsleiste ein und Screenshotsdrück anschließend auf die SchritteLeertaste.

Auf beschreibt.der rechten Seite des Bildschirms  ist der Behandlungsschein zu sehen, auf den die Diagnose bzw. Leistung dokumentiert wurde. Möchte man eine Dokumentation löschen, klickt man auf die drei Punkte auf der rechten Seite und anschließend auf „Löschen“. Ebenso kann man auf „Datum ändern“ klicken, um das Dokumentationsdatum zu ändern. Anhand der angezeigten Kürzel des Users im rechten Bereich des Dokumentationsfensters, lässt sich der Verfasser dieser Dokumentation identifizieren. 

Bei bestimmten Leistungen werden zusätzliche Angaben gefordert, wie z.B. die Angabe der Uhrzeit. Um sie anzugeben, tippt man nach Eingabe der Leistungsziffer auf das +. Daraufhin erscheint ein Fenster, in dem man die Zusatzangebe auswählt. Bei dem Beispiel Uhrzeit ist zu beachten, dass eine vierstellige Zahlenfolge, ohne Sonderzeichen einzutragen werden muss. Um die Änderung zu bestätigen, klickt man auf “Enter”.

Kurzfassung
1. ÖffnenDurchsuchen Sie „Patientenden erstellen“Behandlungsverlauf oderüber drückendas Suchfeld.
2. Wählen Sie ALTüber +die P.Auswahlliste die gewünschten Dokumentationskategorien aus.
2.3. ErfassenBegrenzen Sie unter „Person“ die Pflichtfelder Vorname, Nachname, Geburtsdatum und Geschlecht.
3. Hinterlegen Sie unter „Adresse“ die Anschrift. Bei gesetzlich Versicherten ist die Postleitzahl verpflichtend.
4. Ergänzen SieAnzeige bei Bedarf Kontaktdaten,auf eineeinen Kontaktperson,bestimmten ein Postfach oder eine abweichende Rechnungsanschrift.Zeitraum.
5.4. Öffnen Sie „Versicherungen“über den Optionsbutton weitere Funktionen wie Sortierung und hinterlegenWiederherstellungsmodus.
5. Passen Sie die gesetzliche,Schriftgröße privateüber oderdie europäische Krankenversicherung.
6. Wählen Sie unterSchaltfläche „Ärzte“T“ den behandelnden Arzt aus.
7. Ergänzen Sie bei Bedarf Dokumente und Hinweise zu Hausbesuchen.
8. Prüfen Sie alle Angaben und speichern Sie den Patienten.an.

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Patientenanlage

Im öffnenBehandlungsverlauf werden alle medizinischen Dokumentationen des Patienten chronologisch angezeigt. Dazu gehören beispielsweise Anamnesen, Diagnosen, Notizen und weitere Einträge.

Sie haben zwei Möglichkeiten, die manuelle Patientenanlage zu öffnen:

Wählen Sie in der Hauptmenüleiste den Reiter „Patienten erstellen“.

Verwenden Sie alternativ die Tastenkombination ALT + P.

Anschließend öffnet sichÜber das FensterSuchfeld zur Erfassung der Patientendaten. Die Angaben sind in verschiedene Bereiche gegliedert und(1) können nacheinander eingetragen werden.

1. Personenbezogene Daten erfassen

Öffnen Sie den BereichBehandlungsverlauf nach bestimmten Begriffen durchsuchen. Mit der „Person“Auswahlliste (2) undlassen tragensich einzelne Dokumentationskategorien auswählen, sodass nur die gewünschten Einträge angezeigt werden.

Über die Zeitraumauswahl (3) können Sie die persönlichenAnzeige Datenauf deseinen Patientenbestimmten ein.Zeitraum begrenzen. Weitere Funktionen befinden sich hinter dem Optionsbutton (4). Dort können Sie unter anderem die Sortierung ändern oder den Wiederherstellungsmodus aktivieren. Im Wiederherstellungsmodus lassen sich Änderungen nachvollziehen und gelöschte Einträge wiederherstellen.

Felder mit einem roten Sternchen (*) sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden:

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Geschlecht

Achten Sie besonders auf die korrekte Schreibweise des Namens und das richtige Geburtsdatum. Diese Angaben dienenMit der eindeutigen Identifikation des Patienten und helfen dabei, Verwechslungen zu vermeiden.

2. Adresse hinterlegen

Öffnen Sie den BereichSchaltfläche „Adresse“T“ (5) und tragen Sie die Wohnanschrift des Patienten ein.

Bei gesetzlich versicherten Patienten ist die Angabe der Postleitzahl verpflichtend.

Sofern die Entfernung zwischen dem Wohnort des Patienten und der Praxis bekannt ist, kann diese im Feld „Entfernung zur Praxis“ in Kilometern eingetragen werden. Diese Information kann insbesondere bei der Abrechnung von Hausbesuchen relevant sein.

Postfach

Besitzt der Patient ein Postfach, kann die entsprechendeSchriftgröße Anschrift im Bereich „Postfach“ hinterlegt werden.

Abweichende Rechnungsanschrift

Weicht die Rechnungsanschrift von der Wohnanschrift ab, können Sie zusätzlich eine separate Rechnungsanschrift erfassen.

Ist eine Rechnungsanschrift hinterlegt, wird diese auf den entsprechenden Formularen anstelle der Wohnanschrift verwendet.

3. Kontaktdaten erfassen

Öffnen Sie den Bereich „Kontakt“ über den Pfeil am rechten Randinnerhalb des Abschnitts.

Folgende Kontaktdaten können hinterlegt werden:

Mobilfunknummer

Festnetznummer

E-Mail-Adresse

Überprüfen Sie die Angaben nach der Eingabe auf mögliche Zahlendreher oder Tippfehler.

Kontaktperson

Sofern erforderlich, können zusätzlich die Daten einer Kontaktperson eingetragen werden. Dies kann beispielsweise bei minderjährigen, betreuten oder pflegebedürftigen Patienten sinnvoll sein.

4. Versicherung anlegen

Wählen Sie auf der linken Seite des Fensters den Menüpunkt „Versicherungen“.

Klicken Sie anschließend in der oberen rechten Ecke auf das Stiftsymbol, um die Versicherungsdaten zu bearbeiten oder eine neue Versicherung anzulegen.

Es können folgende Versicherungsarten erfasst werden:

Gesetzliche Krankenversicherung

Private Krankenversicherung

Ergänzen Sie außerdem die erforderlichen Angaben zur Versicherung und zum Versicherungsstatus des Patienten.

5. Europäische Krankenversicherung erfassen

Besitzt der Patient eine europäische Krankenversicherung, öffnen Sie den Bereich „Europäische Krankenversicherung“.

Tragen Sie dort die vorhandenen Versicherungsdaten ein.

Dieser Bereich muss nur ausgefüllt werden, wenn der Patient über eine entsprechende europäische Krankenversicherung verfügt.

6. Behandelnde Ärzte hinterlegen

Im Bereich „Ärzte“ können die behandelnden Ärzte des Patienten eingetragenangepasst werden.

Der dort hinterlegte behandelnde Arzt wird anschließend im Behandlungsschein des Patienten automatisch vorausgewählt.

Prüfen Sie daher, ob der richtige Arzt ausgewählt wurde.

7. Dokumente unter „Sonstiges“ hinterlegen

Im Bereich „Sonstiges“ können bereits vorhandene Dokumente des Patienten hinterlegt werden.

Dazu gehören beispielsweise:

Anamnesebogen

Bestätigung zur Weiterverarbeitung durch die PVS

Hinterlegen Sie nur Dokumente, die dem jeweiligen Patienten eindeutig zugeordnet werden können.

8. Hausbesuche kennzeichnen

Führt ein Arzt bei dem Patienten Hausbesuche durch, kann dies im Bereich „Hausbesuche“ hinterlegt werden.

Im darunterliegenden Eingabebereich können zusätzliche Informationen zum Hausbesuch dokumentiert werden, beispielsweise:

benötigte Utensilien

Hinweise zum Zugang

Besonderheiten beim Patienten

weitere für den Hausbesuch wichtige Informationen

Formulieren Sie die Hinweise möglichst kurz und eindeutig, damit sie bei der Vorbereitung des Hausbesuchs schnell erfasst werden können.

9. Angaben prüfen und Patientenanlage abschließen

Kontrollieren Sie vor dem Abschluss der Patientenanlage insbesondere folgende Angaben:

Vor- und Nachname

Geburtsdatum

Geschlecht

Anschrift und Postleitzahl

Kontaktdaten

Versicherungsart und Versicherungsstatus

behandelnder Arzt

Hinweise zu Hausbesuchen

Speichern Sie anschließend die erfassten Patientendaten über die dafür vorgesehene Schaltfläche.

Der Patient ist danach im System angelegt und kann für die weitere Dokumentation und Behandlung ausgewählt werden.

Wichtiger Hinweis

Überprüfen Sie vor dem Anlegen eines neuen Patienten, ob bereits ein Patient mit demselben Namen und Geburtsdatum im System vorhanden ist. Dadurch vermeiden Sie versehentlich angelegte doppelte Patientenakten.

Quelle: Garrio-Wissensdatenbank, „3.1 Patienten manuell anlegen“.

Kurzfassung
1. ÖffnenAktivieren Sie den Wiederherstellungsmodus im Behandlungsverlauf.
2. Die Einträge werden entsprechend ihres Status farblich hervorgehoben.
3. Beachten Sie die PatientensucheLegende für erstellte, gelöschte, wiederhergestellte und aktualisierte Einträge.
4. Öffnen Sie über das LupensymbolPapierstapel-Symbol den Versionsverlauf eines Eintrags.
5. Prüfen Sie Datum, Uhrzeit und Benutzer der Änderung oder mit ALT + S.
2. Gebenstellen Sie deneinen Nachnamengelöschten oderEintrag Vor-wieder und Nachnamen des Patienten ein.
3. Alternativ können Sie über eine Suchkategorie nach Patienten-ID, Geburtsdatum, Versichertennummer oder SKT-Zusatzeingabe suchen.
4. Suchkategorien werden nur angezeigt, solange das Suchfeld leer ist.
5. Wählen Sie den gewünschten Patienten aus der Ergebnisliste aus, um die Patientenakte zu öffnen.her.

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DieDer PatientensucheWiederherstellungsmodus ermöglichtbietet Ihneneine schnellenÜbersicht Zugriffüber aufalle PatientendatenÄnderungen innerhalb des Behandlungsverlaufs. Nach der Aktivierung werden erstellte, gelöschte, wiederhergestellte und derenaktualisierte medizinischeDokumentationseinträge Dokumentation.farblich Folgen Sie diesen Schritten:
hervorgehoben.

Die

1.jeweilige Zugriff auf die Suche

Klicken Sie auf das Lupensymbol   inBedeutung der Hauptmenüleiste.

Oder verwenden Sie die Tastenkombination Alt + S (Hinweis: Der Fokus muss auf garrioPRO im Browser liegen).

2. Suchmöglichkeiten

Standardmäßig nach Namen suchen:

Geben Sie einfach den Nachnamen oder eine Kombination aus Nachname und Vorname ein, z. B.  Maximilian Muster.

Auch die Eingabe von Anfangsbuchstabenwird in der FormLegende Anfangsbuchstabeoberhalb Nachnamen,des VornamenBehandlungsverlaufs (z.angezeigt. B.So Mu,kann Ma)schnell isterkannt möglichwerden, welchen Status ein Eintrag besitzt.

Über das Papierstapel-Symbol am rechten Rand eines Dokumentationseintrags können weitere Informationen zu den vorgenommenen Änderungen geöffnet werden. Dort wird ein Versionsverlauf mit Datum, Uhrzeit und würdedem dasverantwortlichen gleich Ergebnis liefern .

Suche mit Kategorien:

Sie können die Suche auch mit Hilfe von anderen zur Verfügung stehenden Kategorien starten. Wählen Sie dazu die gewünschte Suchkategorie aus:

Patienten-ID

Geburtsdatum

Versichertennummer oder Versicherten-ID

SKT-Zusatzeingabe (für besondere Kostenträger, im Patientenschein hinterlegt)

3. Ergebnisse anzeigen

Nach der Eingabe werden alle Treffer mit ÜbereinstimmungenBenutzer angezeigt.

Auf

WählenWeise Siekönnen denÄnderungen gewünschten Patienten ausinnerhalb der Liste aus, um zur Patientenakte zunachvollzogen gelangen.

bei Bedarf wiederhergestellt werden.

Kurzfassung
1. Öffnen Sie das gewünschte Patientenprofil.
2. Wählen Sie in der Dokumentationsleiste „Aktionskette“ aus oder geben Sie AK ein.
3. Starten Sie die Aktionskette direkt oder öffnen Sie über das Augensymbol zunächst die Übersicht.
4. Passen Sie bei Bedarf einzelne Schritte an und starten Sie anschließend die Aktionskette.
5. Folgen Sie den erforderlichen Eingaben und verfolgen Sie den Fortschritt in der unteren Leiste.
6. Beenden Sie die Aktionskette bei Bedarf über „Stopp“.

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HierAktionsketten stehtermöglichen es, mehrere aufeinanderfolgende Arbeitsschritte automatisiert durchzuführen.

Öffnen Sie zunächst das gewünschte Patientenprofil und klicken Sie in die Dokumentationsleiste. Wählen Sie anschließend die Dokumentationskategorie „Aktionskette“ aus oder geben Sie das Kürzel AK ein.

Daraufhin öffnet sich eine Liste mit den verfügbaren Aktionsketten. Durch die direkte Auswahl einer Aktionskette wird diese sofort gestartet.

Über das Augensymbol auf der rechten Seite können Sie zunächst eine Übersicht der enthaltenen Schritte öffnen. In dieser Ansicht lassen sich einzelne Schritte bei Bedarf anpassen. Anschließend kann die Aktionskette aus der Übersicht heraus gestartet werden.

Nach dem Start werden die hinterlegten Schritte nacheinander ausgeführt. Ist bei einem Schritt eine Eingabe erforderlich, wird die Aktionskette angehalten und wartet auf die entsprechende Nutzeraktion. Schritte ohne erforderliche Eingabe werden automatisch durchlaufen.

Der aktuelle Fortschritt wird in einer Leiste am unteren Bildschirmrand angezeigt. Dort sehen Sie den aktuellen sowie den nachfolgenden Schritt. Über die Schaltfläche „Stopp“ kann die laufende Aktionskette vorzeitig beendet werden.

Kurzfassung
1. Öffnen Sie die gewünschte Patientenakte.
2. Geben Sie in der mitDokumentationsleiste Sätzendas Dokumentationskürzel und Screenshotsanschließend ein Leerzeichen ein.
3. Tragen Sie an der gewünschten Stelle das Aufrufkürzel des Textmoduls ein.
4. Wählen Sie das passende Textmodul aus der angezeigten Liste aus.
5. Bestätigen Sie die SchritteAuswahl mit Enter und ergänzen Sie vorhandene Platzhalter.

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Textmodule werden zuvor auf der GarrioPro-Adminseite angelegt und können anschließend innerhalb einer eGKPatientenakte beschreibt.verwendet werden.

Öffnen

Beginnen Sie nun mit der Dokumentation. Geben Sie an der gewünschten Stelle das hinterlegte Aufrufkürzel des Textmoduls ein. Daraufhin öffnet sich automatisch eine Auswahlliste mit den verfügbaren Textmodulen.

Wählen Sie das gewünschte Textmodul aus und bestätigen Sie die Auswahl mit Enter. Der hinterlegte Text wird anschließend an der aktuellen Position in die Dokumentation eingefügt.

Enthält das Textmodul Platzhalter, müssen diese vor dem Speichern durch die passenden Angaben ersetzt oder ergänzt werden.

Kurzfassung
1. Prüfen Sie, ob die Teilnahme am HzV- oder FaV-Vertrag aktiviert ist.
2. Stellen Sie sicher, dass ein automatischer oder manueller Behandlungsschein vorhanden ist.
3. Wählen Sie in der Fallübersicht den richtigen Selektivvertragsschein aus.
4. Erfassen Sie anschließend die erforderlichen Dokumentationen.
5. Kontrollieren Sie die Scheinauswahl, damit keine Einträge versehentlich dem KV-Schein zugeordnet werden.

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Sobald die Teilnahme des Patienten an einem Selektivvertrag aktiviert und ein automatischer oder manueller Behandlungsschein erstellt wurde, kann die Dokumentation für den jeweiligen HzV- oder FaV-Vertrag begonnen werden.

Prüfen Sie vor der Dokumentation in der Fallübersicht, ob der richtige Behandlungsschein ausgewählt ist. Dies ist besonders wichtig, wenn Medikamente, Diagnosen, Leistungen oder andere medizinische Inhalte dokumentiert werden.

Durch die korrekte Scheinauswahl wird sichergestellt, dass die Einträge dem Selektivvertrag zugeordnet werden. Gleichzeitig wird vermieden, dass Dokumentationen versehentlich auf dem regulären KV-Schein gespeichert werden.