4.8 Dokumentation eHKS
Das Elektronische Hautkrebsscreening (eHKS) dient der digitalen Dokumentation von Hautkrebsscreenings. Die Erfassung erfolgt strukturiert innerhalb der Patientenakte und ermöglicht eine vollständige Dokumentation der Untersuchungsergebnisse sowie der für die Abrechnung erforderlichen Angaben.
Die eHKS-Dokumentation kann über die Befehlssuche durch Eingabe von „eHKS“ gestartet werden.
Nach Auswahl des Eintrags „Elektronisches Hautkrebsscreening“ oder Bestätigung der Dokumentation für unter 35 Jährige öffnet sich die Dokumentationsmaske.
In der eHKS-Dokumentation werden allgemeine Angaben zur Untersuchung erfasst, darunter:
- Fallnummer
- Untersuchungsdatum
- Beginn der Dokumentation (Kopfdatum)
- Behandlungsschein
- behandelnder Arzt
- Teilnahme im Rahmen zusätzlicher Verträge
Darüber hinaus werden die Untersuchungsergebnisse dokumentiert. Hierzu gehören unter anderem Angaben zu:
- Verdachtsdiagnosen
- Überweisung an einen Dermatologen
- Durchführung einer Gesundheitsuntersuchung (GU)
Über die Funktion „Plausibilitätsprüfung“ kann die Dokumentation vor dem Abschluss auf Vollständigkeit und mögliche Eingabefehler geprüft werden.
Die erfassten Daten können zunächst über „Speichern“ gesichert und nach Abschluss der Dokumentation über „Abschließen“ final gespeichert werden.