4.9 Schein anlegen

Nach Auswahl von  öffnet sich die Maske „KV-Schein erstellen“. Hier werden die für die vertragsärztliche Behandlung erforderlichen Angaben erfasst und geprüft.

Im Bereich „Allgemein“ werden zunächst die grundlegenden Informationen zum Behandlungsfall festgelegt. Dazu gehören der behandelnde Arzt, die Scheinuntergruppe, der Kostenträgerabrechnungsbereich, das Abrechnungsgebiet sowie das Quartal, in dem der Fall abgerechnet werden soll. Bei Bedarf kann zusätzlich festgelegt werden, dass der Schein bei der Abrechnung nicht berücksichtigt werden soll.

Unter „Versicherung“ wird die dem Patienten zugeordnete Krankenversicherung angezeigt. Sofern mehrere Versicherungen hinterlegt sind, kann die passende Versicherung ausgewählt werden. Über die Schaltfläche „Versicherung hinzufügen“ können weitere Versicherungsdaten ergänzt werden.

Im Abschnitt „Zusätzliche Information“ können weitere fallbezogene Angaben hinterlegt werden, die für die Behandlung oder Abrechnung relevant sind.

Der Bereich „Psychotherapie“ steht für die Erfassung psychotherapiespezifischer Informationen zur Verfügung und kann bei Bedarf ausgefüllt werden.

Vor dem Erstellen des Scheins sollten alle Angaben auf Vollständigkeit und Richtigkeit geprüft werden. Über „Erstellen“ wird der KV-Schein angelegt und anschließend in der Fallübersicht des Patienten angezeigt. Über „Abbrechen“ kann der Vorgang ohne Speicherung beendet werden.

Nach Auswahl von  öffnet sich die Maske „Privatfall erstellen“. Hier werden alle für die privatärztliche Behandlung erforderlichen Informationen erfasst.

Im Bereich „Allgemein“ werden zunächst die grundlegenden Angaben zum Behandlungsfall hinterlegt. Dazu gehören der behandelnde Arzt sowie das Ausstellungsdatum des Privatfalls. Optional kann festgelegt werden, dass der Fall bei der Abrechnung nicht berücksichtigt werden soll.

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, einen Rabatt zu hinterlegen. Hierbei kann sowohl die Höhe des Rabatts als auch die entsprechende Einheit, beispielsweise Euro oder Prozent, festgelegt werden.

Im Abschnitt „Versicherung“ werden die hinterlegten Versicherungsdaten angezeigt. Falls erforderlich, kann über die Schaltfläche „Versicherung hinzufügen“ eine weitere Versicherung erfasst oder eine bestehende Zuordnung angepasst werden.

Unter „Private Vertragsgruppe“ wird die für die Abrechnung relevante Vertragsgruppe ausgewählt. Abhängig von der gewählten Gruppe werden die zugehörigen Steigerungsfaktoren für verschiedene Leistungsbereiche angezeigt, beispielsweise:

Zusätzlich kann festgelegt werden, ob die Abrechnung mit oder ohne Mehrwertsteuer erfolgen soll.

Im Bereich „Rechnungsinformationen“ können weitere abrechnungsrelevante Angaben hinterlegt werden. Dieser Abschnitt dient der Erfassung zusätzlicher Informationen, die für die spätere Rechnungserstellung benötigt werden.

Vor dem Anlegen des Falls sollten alle Angaben geprüft werden. Über die Schaltfläche „Erstellen“ wird der Privatfall angelegt und anschließend in der Fallübersicht des Patienten angezeigt. Über „Abbrechen“ kann der Vorgang ohne Speicherung beendet werden.

Nach Auswahl von  öffnet sich die Maske „IGeL-Schein erstellen“. Hier werden alle erforderlichen Angaben für die Abrechnung individueller Gesundheitsleistungen erfasst.

Im Bereich „Allgemein“ werden zunächst die grundlegenden Informationen zum Behandlungsfall festgelegt. Dazu gehören der behandelnde Arzt sowie das Ausstellungsdatum des IGeL-Scheins. Optional kann markiert werden, dass der Schein bei der Abrechnung nicht berücksichtigt werden soll.

Zusätzlich besteht die Möglichkeit, einen Rabatt zu hinterlegen. Die Höhe des Rabatts sowie die zugehörige Einheit, beispielsweise Euro oder Prozent, können individuell festgelegt werden.

Im Abschnitt „Versicherung“ werden die vorhandenen Versicherungsdaten angezeigt. Falls erforderlich, können über „Versicherung hinzufügen“ weitere Versicherungen erfasst oder bestehende Angaben ergänzt werden.

Unter „Private Vertragsgruppe“ wird die gewünschte Vertragsgruppe ausgewählt. Abhängig von der ausgewählten Gruppe werden die hinterlegten Steigerungsfaktoren für die verschiedenen Leistungsbereiche angezeigt. Hierzu gehören beispielsweise:

Darüber hinaus kann festgelegt werden, ob die Leistungen mit oder ohne Mehrwertsteuer abgerechnet werden sollen.

Im Bereich „Rechnungsinformationen“ können zusätzliche Angaben für die spätere Rechnungsstellung hinterlegt werden. Hier werden alle abrechnungsrelevanten Informationen zusammengefasst, die für die Erstellung der IGeL-Rechnung benötigt werden.

Nach Prüfung der Angaben wird der IGeL-Schein über die Schaltfläche „Erstellen“ angelegt und direkt in der Fallübersicht des Patienten angezeigt. Über „Abbrechen“ kann der Vorgang ohne Speicherung beendet werden.

Nach Auswahl von öffnet sich die Maske „HZV-Schein erstellen“. Hier werden die für die Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) erforderlichen Angaben erfasst.

Im Bereich „Allgemein“ wird zunächst der behandelnde Arzt ausgewählt. Die zugehörigen Stammdaten wie BSNR, LANR, Fachgebiet und Gebührenordnung werden anschließend automatisch angezeigt. Dadurch können die hinterlegten Daten vor der Erstellung des HZV-Scheins geprüft werden.

Anschließend werden die abrechnungsrelevanten Angaben erfasst. Hierzu gehören insbesondere das Quartal, für das der HZV-Fall angelegt werden soll, sowie das Datum der OTP. Zusätzlich werden das Beginn- und gegebenenfalls das Enddatum des Behandlungszeitraums angezeigt beziehungsweise erfasst.

Im Bereich „Vertragsauswahl“ wird der gewünschte HZV-Vertrag ausgewählt. Die verfügbaren Verträge richten sich nach den für die Praxis hinterlegten HZV-Vereinbarungen. Je nach Krankenkasse oder Versorgungsvertrag können mehrere Auswahlmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Nach Prüfung aller Angaben wird der HZV-Schein über die Schaltfläche „Erstellen“ angelegt. Der neue HZV-Fall erscheint anschließend direkt in der Fallübersicht des Patienten und kann für die weitere Dokumentation und Abrechnung genutzt werden.

Über „Abbrechen“ kann der Vorgang jederzeit beendet werden, ohne dass ein HZV-Schein angelegt wird.

 Nach Auswahl von  öffnet sich die Maske „FAV-Schein bearbeiten“. In dieser Ansicht werden die für den FAV-Fall erforderlichen Informationen erfasst und verwaltet.

Im Bereich „Allgemein“ wird zunächst der behandelnde Arzt ausgewählt. Die zugehörigen Stammdaten wie BSNR, LANR und das hinterlegte Fachgebiet werden anschließend automatisch angezeigt. Dadurch können die abrechnungsrelevanten Informationen vor dem Anlegen des Falls überprüft werden.

Zusätzlich werden die zeitlichen Angaben zum Fall erfasst. Hierzu gehören:

Diese Angaben dienen der korrekten Zuordnung des Falls zum entsprechenden Behandlungszeitraum.

Nach Prüfung und gegebenenfalls Ergänzung der erforderlichen Informationen kann der FAV-Schein über die Schaltfläche „Speichern“ angelegt werden. Der Fall wird anschließend in der Fallübersicht des Patienten angezeigt und kann für die weitere Dokumentation und Abrechnung genutzt werden.

Über „Abbrechen“ kann der Vorgang jederzeit beendet werden, ohne die Änderungen zu speichern.

Nach Auswahl von  öffnet sich die Maske „BG erstellen“. Hier werden alle für die Behandlung und Abrechnung von Arbeits-, Wege- oder Schulunfällen erforderlichen Informationen erfasst.

Im Bereich „Allgemein“ wird zunächst der behandelnde Arzt ausgewählt. Zusätzlich kann festgelegt werden, ob der Schein bei der Abrechnung berücksichtigt werden soll. Anschließend wird die BG-Behandlungsart ausgewählt. Hier kann zwischen Allgemeinem Handlungsbedarf und Besonderem Handlungsbedarf unterschieden werden.

Für die weitere Bearbeitung können ein Aktenzeichen sowie das Erstellungsdatum und gegebenenfalls ein Endedatum hinterlegt werden.

Im Abschnitt „Unfallhergang“ werden die unfallbezogenen Angaben dokumentiert. Dazu gehören unter anderem:

Diese Angaben dienen der vollständigen Dokumentation des Unfallgeschehens und können für die spätere Abrechnung sowie die Kommunikation mit der Berufsgenossenschaft relevant sein.

Unter „Versicherung“ werden die für den BG-Fall benötigten Versicherungsdaten angezeigt. Falls erforderlich, können zusätzliche Versicherungsinformationen ergänzt werden.

Im Bereich „Arbeitgeber Information“ werden die Daten des Arbeitgebers erfasst. Zusätzlich können Besonderheiten dokumentiert werden. Über die Option „Patient ist erwerbstätig“ kann festgelegt werden, ob die Arbeitgeberdaten für den Fall berücksichtigt werden sollen.

Nach Prüfung aller Angaben wird der BG-Schein über „Erstellen“ angelegt. Der neue BG-Fall erscheint anschließend in der Fallübersicht des Patienten und kann für die weitere medizinische Dokumentation sowie die BG-Abrechnung verwendet werden.

Über „Abbrechen“ kann der Vorgang jederzeit ohne Speicherung beendet werden.